你知道什么是“皮肤光老化”吗？
核心提示:
皮肤光老化在外观上表现为皮肤粗糙、松弛、下垂，出现皱纹、不规则色斑和毛细血管扩张，并可能出现各种良性和恶性的肿瘤。皮肤光老化至具特征性的变化是真皮成分的改变，可发生真皮弹性纤维变性、胶原束减少以及氨基多糖裂解。
皮肤光老化在外观上表现为皮肤粗糙、松弛、下垂，出现皱纹、不规则色斑和毛细血管扩张，并可能出现各种良性和恶性的肿瘤。皮肤光老化至具特征性的变化是真皮成分的改变，可发生真皮弹性纤维变性、胶原束减少以及氨基多糖裂解。
皮肤常被作为判别一个人年龄的重要标志——“老于内而形于外”，老化是自然老化和光老化双重作用的结果，自然老化是内源性的程序性过程，由时间的流逝形成。通过和其他环境因素接触或是生活方式的原因产生的损害积累，就造成了外源性老化。后者主要是由于太阳的紫外线辐射引起所以又称为光老化。
皮肤光老化有哪些表现？
皮肤光老化在外观上表现为皮肤粗糙、松弛、下垂，出现皱纹、不规则色斑和毛细血管扩张，并可能出现各种良性和恶性的肿瘤。
临床上常用Glogau分型法对光老化进行诊断。该法将光老化分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
Ⅰ型：“无皱纹”，早期光老化，年龄20～30岁，表现轻微色素沉着，没有角化，少有皱纹，可不用或少用化妆。
Ⅱ型：“运动中皱纹”，早期到中度光老化，年龄30～40岁，角化可触及但不清楚，可有早期老年性雀斑样痣，开始出现平行的笑纹，可经常做一些基础妆。
Ⅲ型：“静止中皱纹”，晚期光老化，年龄50～60岁，表现为明显的色素异常，毛细血管扩张，角化明显，可见静止中皱纹，可常作厚重基础妆。
Ⅳ型：“只有皱纹”，60～70岁，表现黄灰皮肤，全是皱纹，无正常皮肤，有可能发生皮肤恶变，呈“饼状或碎裂状”，化妆无用。
皮肤光老化的组织学改变
皮肤光老化至具特征性的变化是真皮成分的改变，可发生真皮弹性纤维变性、胶原束减少以及氨基多糖裂解。紫外线对皮肤的辐射导致了由催化蛋白1驱动的基因的表达，包括细胞基质金属蛋白酶（MMPs），这些MMPs通过长期重复的损伤降解胶原从而导致胶原缺乏，进而产生皱纹。通过紫外线照射引起的有不同的细胞如角质形成细胞、成纤维细胞和炎症细胞分泌的MMPs，引起过多基质降解，造成了在光老化过程中结缔组织的损伤。
皮肤光老化的预防和治疗
（一）预防三字经“A>B>C”
A(Avoid sunshine避晒）：上午10点至下午2点日光辐射至强的时候避免无防护地在室外过度停留；对日光比较敏感的人，应避免暴晒；
B(Block sunshine挡晒）：外出时应注意防护，如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣衫；
C(Cream防晒霜）：出门前15-20分钟在暴露部位涂抹防晒霜，并及时补涂。
（二）治疗：
1、物理治疗：
使用激光、强脉冲光（IPL）、射频等方法治疗皮肤光老化已经成为近年来的研究和应用的热点。强脉冲光（IPL）可通过发射某一波段的光，以血红蛋白、水、胶原为色基，靶向性地作用于表皮、真皮的血管内皮以及纤维母细胞/胶原、黑素体、血红蛋白和水，消除/减淡皮肤各种色素斑、增强皮肤弹性，消除细小皱纹、改善面部毛细血管扩张、改善面部毛孔粗大和皮肤粗糙，也能改善发黄的皮肤色彩等。还有近来发展的净肤光疗（U-Derma优德医美特色技术）通过非创无痛选择性光热作用促进色素分解、胶原新生重排而达到肌肤显著年轻化效果。
2、其他治疗：
皮肤磨削术、果酸及三氯醋酸化学剥脱术、局部填充法、注射肉毒素等。
随着光老化发生组织病理学、生物化学及分子学发生机制认识的加深，对其预防与治疗的方法也日趋成熟，这对提高人们的生命质量起着十分重要的作用。
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